Dysmorphophobia: คำอธิบายอาการของโรคและวิธีกำจัด

การปรากฏตัวของเราแต่ละคนไม่สามารถสมบูรณ์แบบได้จะต้องมีบางอย่างที่ไม่เป็นไปตามมาตรฐาน (ด้วยขาที่ตรงอย่างสมบูรณ์อาจมีฟันคดเคี้ยวและมีใบหน้าที่เหมือนนางฟ้า - ปอนด์พิเศษที่สะโพก) คนส่วนใหญ่ยึดถือหลักปรัชญานี้โดยยอมรับว่าตนเองเกิดมา แต่มีคนที่พร้อมจะแก้ไขความบกพร่องทางร่างกายตามธรรมชาติไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตาม ในขณะที่ผลลัพธ์ไม่เคยเป็นที่พึงพอใจอย่างเต็มที่ เหล่านี้คือ dysmorphophobes Dysmorphophobia มักถูกเรียกว่า "โรคระบาดใหม่แห่งศตวรรษที่ 21"

Dysmorphophobia ได้ชื่อมาจากการผสมผสานของคำภาษากรีกโบราณ "δυσ" (คำนำหน้าเชิงลบ), "μορφ?" (รูปลักษณ์ รูปลักษณ์) และ “φ? βος "(กลัว, กลัว). นี่เป็นความผิดปกติทางจิตที่ผู้ป่วยกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของเขาหรือค่อนข้างเกี่ยวกับข้อบกพร่องเล็กน้อย ดูเหมือนว่าทุกคนรอบตัวเขาจะมองเห็นฟันที่คดเคี้ยวหรือเส้นที่ไม่สม่ำเสมอของริมฝีปากบนซึ่งทำให้เกิดความหวาดกลัวอย่างแท้จริงใน dysmorphophobe ข้อบกพร่องนั้นไม่ได้มีสาระสำคัญเสมอไป บางครั้งเรากำลังพูดถึงอะไรมากไปกว่าลักษณะเฉพาะของรูปลักษณ์ - ไฝบนใบหน้า, ปีกกว้างของจมูก, การตัดตาแบบพิเศษ

ความผิดปกติจะค่อยๆ พัฒนา และโดยปกติร่างกาย dysmorphophobia จะเริ่มในวัยรุ่น เป็นที่ทราบกันดีว่าวัยรุ่นให้ความสำคัญกับลักษณะร่างกายของตนเองมากขึ้น ทั้งผู้หญิงและผู้ชายมีความไวต่อโรคเท่ากัน ในวัยใดก็ตาม dysmorphophobia ปรากฏในตัวบุคคล เธอถือว่าเป็นโรคกลัวที่อันตรายที่สุดด้วยเหตุผลที่บ่อยครั้งกว่าความผิดปกติอื่น ๆ เธอผลักคนออกจากความไม่พอใจกับการปรากฏตัวเพื่อฆ่าตัวตาย.

เป็นการยากที่จะหาคนที่จะพอใจกับข้อมูลภายนอกของเขาอย่างสมบูรณ์ซึ่งสามารถพูดได้อย่างตรงไปตรงมา - ใช่ฉันเป็นผู้ชายที่หล่อเหลาและมีมาตรฐาน (นี่เป็นอีกเรื่องหนึ่งซึ่งในจิตเวชเรียกว่าความหลงไหลในความยิ่งใหญ่!) แต่ โดยปกติข้อบกพร่องของเรา (ไฝ รูปร่างเต้านม หรือหู) จะไม่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อประสิทธิภาพ การเรียน หรือชีวิตประจำวัน

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) ไม่ถือว่า dysmorphophobia เป็นโรคที่แยกจากกันโดยอ้างถึงกลุ่มอาการ hypochondriac แต่แล้ว ICD-11 ซึ่งในไม่ช้าจะเข้ามาแทนที่ International Classifier of Diseases รุ่นที่สิบ มีการอ้างอิงถึง dysmorphophobia ว่าเป็นความผิดปกติทางจิตที่แยกจากกันของประเภท obsessive-compulsive

คำนี้ถูกเสนอโดยแพทย์ชาวอิตาลีในปี พ.ศ. 2429 ดังนั้น จิตแพทย์ Enrico Morselli ได้อธิบายหลายกรณีเมื่อผู้หญิงที่สวยและน่าดึงดูดมองว่าตัวเองน่าเกลียดมากจนปฏิเสธที่จะแต่งงาน เพื่อปรากฏตัวในที่สาธารณะ เพราะพวกเขากลัวว่าทุกคนจะหัวเราะเยาะพวกเขา

บ่อยครั้งที่ dysmorphophobes คลาสสิกถูกมองว่าเป็นตัวแทนของเผ่าพันธุ์มนุษย์ซึ่งในความเห็นของคนส่วนใหญ่รอบตัวพวกเขาพยายามที่จะโดดเด่น "อวด" นี้เป็นจริงไม่กรณี dysmorphophobe ถูกขับเคลื่อนด้วยแรงจูงใจอื่น - เขากลัวในทางพยาธิวิทยาว่าเขาจะกลายเป็นคนหัวเราะเพราะในความเข้าใจของเขา ข้อบกพร่องในรูปลักษณ์ของเขานั้นใหญ่และจริงจังจนทำให้พวกเขากลายเป็นคนประหลาดจริงๆ

ความหลงไหล (ความคิดครอบงำ) และการบังคับ (การกระทำบังคับ) เป็นลักษณะเฉพาะของบุคคลที่มีความผิดปกตินี้ ความคิดที่ไม่ยอมให้อยู่อย่างสงบสุขจะผลักดันบุคคลให้ทำการกระทำบางอย่างที่ช่วยบรรเทาความคิดได้ชั่วคราว ดังนั้น, dysmorphophobe สามารถมองตัวเองในกระจกเป็นเวลานานหรือตรงกันข้ามกลัวกระจกและเงาสะท้อนของตัวเองในกระจกหลีกเลี่ยงสถานที่ใด ๆ ที่อาจมีกระจกเงา หากบุคคลมีความคิดครอบงำว่าเขามีผิวที่ไม่สม่ำเสมอ เขาสามารถถูสครับและลอกออกเป็นเวลาหลายชั่วโมง (นี่จะเป็นการบังคับ) ในขณะที่ผิวของเขาเองจะทนทุกข์และมีเลือดออก

ในกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยจะรับรู้ว่าตัวเองเป็นสัตว์ประหลาดโดยสมบูรณ์ และโดยทั่วไปจะปฏิเสธที่จะออกไปข้างนอก สื่อสารกับใครก็ตาม นี่คือความหวาดกลัวทางสังคมรูปแบบรุนแรงที่บางครั้งพัฒนาไปพร้อมกับการจำกัดการติดต่อทางสังคมทั้งหมด

จิตแพทย์ชาวเยอรมันได้คำนวณว่าประมาณ 2% ของประชากรมีความผิดปกติในระดับหนึ่ง (มักจะอยู่ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง) คนพวกนี้วิจารณ์ตัวเองมาก อาจจะไม่รัก เกลียดชังอวัยวะบางส่วน (จมูก หู ขา รูปร่างตา) ใน 15% ของกรณี ผู้ป่วยที่มีความผิดปกตินี้หันไปใช้ความพยายามฆ่าตัวตาย ในบรรดา dysmorphophobes ที่สมัครใจทำศัลยกรรมพลาสติกจำนวนมากโดยสมัครใจจำนวนครั้งในการพยายามฆ่าตัวตายประมาณ 25% และในกรณีที่มีการละเมิดการระบุเพศ (เมื่อบุคคลไม่พอใจไม่เพียง แต่กับรูปร่างหน้าตาของเขา แต่ยังรวมถึงเพศที่ธรรมชาติ มอบให้เขา) ความน่าจะเป็นของการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเป็น 30%

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยโรค dysmorphophobia ไม่ใช่เรื่องง่ายแม้แต่กับการฝึกฝนผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกดังนั้นความผิดปกติจึงมักไม่มีใครสังเกตเห็น มัน "ปลอมตัว" อย่างชาญฉลาดเหมือนกับความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ ดังนั้น dysmorphophobia จึงมักถูกวินิจฉัยว่าเป็น "ภาวะซึมเศร้าทางคลินิก", "ความหวาดกลัวทางสังคม", "โรคย้ำคิดย้ำทำ" ผู้หญิงที่มีความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic อาจมีความผิดปกติทางการกินที่สำคัญ ส่งผลให้เกิด anorexia nervosa หรือ bulimia nervosaกล้ามเนื้อ dysmorphia เป็นเรื่องปกติในผู้ชายซึ่งในกรณีนี้ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งขึ้นมีความวิตกกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับกล้ามเนื้อซึ่งในความเห็นของพวกเขายังไม่ได้รับการพัฒนา

และยังมีเกณฑ์บางอย่างที่ช่วยให้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ dysmorphophobia ในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง:

• บุคคลนั้นมั่นใจอย่างยิ่งว่าเขามีรูปร่างผิดปกติมีความผิดปกติทางร่างกายอย่างน้อยหกเดือน
• การปรากฏตัวของเขาและ "ข้อบกพร่อง" ของมันทำให้เขารำคาญมากกว่าปัญหาที่เป็นไปได้อื่น ๆ ความวิตกกังวลเกี่ยวกับสิ่งนี้เพิ่มขึ้นความก้าวหน้าความคิดครอบงำไม่ได้ถูกควบคุมโดยผู้ป่วยเองเขาไม่สามารถกำจัดพวกเขาได้
• บุคคลมักดื้อรั้นมองหาวิธีที่จะเอาชนะความเสียเปรียบทางร่างกายของเขา บ่อยครั้งผ่านการทำศัลยกรรมพลาสติก ในขณะที่เขาก้าวข้ามขอบเขตที่อนุญาตทั้งหมด
• การรับรองของผู้อื่นและความเชื่อของแพทย์ว่าผู้ป่วยไม่มีข้อบกพร่องโดยรวมในลักษณะที่ต้องการการแก้ไขไม่มีผลลัพธ์ - สิ่งนี้ไม่ได้โน้มน้าวใจเขา
• ความกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ทำให้บุคคลไม่สามารถดำเนินชีวิตตามปกติทำให้การสื่อสารทางสังคมของเขาแย่ลงคุณภาพชีวิตของเขา

วิธีการรับรู้ dysmorphophobe นั้นยากที่จะตอบอย่างแจ่มแจ้ง - ความหลากหลายของอาการนั้นมากเกินไป แต่ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขารวมกันเป็นหนึ่งสิ่ง - ขนาดและความสำคัญของข้อบกพร่องแม้ว่าจะมีลักษณะที่พูดเกินจริงก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุอาการและอาการแสดงทั่วไปหลายประการที่เป็นลักษณะของผู้ที่มีความผิดปกติทางร่างกาย

• ป้ายกระจก - ความต้องการครอบงำที่ต้องมองในกระจกหรือพื้นผิวสะท้อนแสงอื่น ๆ อย่างต่อเนื่องในขณะที่บุคคลพยายามหามุมที่เขาจะดูน่าดึงดูดที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งการขาดของเขาจะไม่ปรากฏแก่ผู้อื่น
• รูปภาพและแท็กเซลฟี่ - คนปฏิเสธที่จะถ่ายรูปอย่างเด็ดขาดและพยายามไม่ถ่ายรูปตัวเอง (ไม่ถ่ายเซลฟี่) เพราะฉันแน่ใจว่าในภาพข้อบกพร่องของเขาจะชัดเจนสำหรับทุกคนและก่อนอื่นทั้งหมด . Dysmorphophobe จะพบเหตุผลหลายสิบข้อที่จะพิสูจน์ว่าเขาไม่เต็มใจที่จะโพสท่าให้ช่างภาพ ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะพยายามหลีกเลี่ยงพื้นผิวกระจก - ไม่เป็นที่พอใจที่จะไตร่ตรองภาพสะท้อนของตนเอง
• สัญญาณของ scoptophobia - บุคคลกลัวการเยาะเย้ยในทางพยาธิวิทยากลายเป็นเรื่องตลกหรือล้อเลียน
• ป้ายปลอม - บุคคลเริ่มทำทุกอย่างเพื่อซ่อนข้อบกพร่องที่ดูเหมือนจะผ่านไม่ได้สำหรับเขา - เขาใช้เครื่องสำอางโดยไม่จำเป็นสวมเสื้อผ้าถุงแปลก ๆ เพื่อซ่อนร่างของเขาทำศัลยกรรมเพื่อแก้ไขข้อบกพร่อง
• สัญญาณของการดูแลมากเกินไป - การดูแลตัวเองกลายเป็นความคิดที่ประเมินค่าสูงเกินไป คนสามารถโกนได้วันละหลายครั้ง หวีผม ถอนขนคิ้ว เปลี่ยนเสื้อผ้า ลดน้ำหนัก ฯลฯ
• สัญญาณของความกังวลเกี่ยวกับข้อบกพร่อง - หลายครั้งต่อชั่วโมงบุคคลสามารถสัมผัสส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายที่ถือว่ามีข้อบกพร่องได้หากแน่นอนตำแหน่งทางกายวิภาคของมันอนุญาต กับคนที่คุณรัก คนๆ หนึ่งมักจะสนใจในความคิดเห็นของตนเกี่ยวกับสิ่งที่ขาดหายไป ซึ่งทำให้คนอื่นๆ เกิดอาการวิตกกังวลด้วยคำถามของพวกเขา

ในวัยรุ่นอาการผิดปกติมักเกิดขึ้นพร้อมกับการปฏิเสธที่จะออกจากบ้านในช่วงเวลากลางวันดูเหมือนว่าในตอนกลางวันทุกคนจะมองเห็นข้อบกพร่องของพวกเขาและกลายเป็นที่สาธารณะ ผลการเรียนตกต่ำ ความสำเร็จในการศึกษา การงาน กิจกรรมนอกหลักสูตรลดลง

บ่อยครั้งที่คนที่มีอาการ dysmorphophobia ในร่างกายเป็นเวลานานและพยายามบรรเทาความคิดและสภาพของพวกเขาด้วยการดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด พวกเขาทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้นพวกเขาสามารถมีการโจมตีเสียขวัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีคนจับพวกเขาว่า "ไม่พร้อม" ไม่พร้อมที่จะพบหรือสื่อสาร - โดยไม่ต้องแต่งหน้า, วิกผม, "เสื้อผ้าลายพราง" ตามปกติ ฯลฯ

Dysformophobes มีความนับถือตนเองต่ำและบ่อยครั้งพวกเขาเพิ่มอุดมคติในการฆ่าตัวตายเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะจดจ่อกับงานหรือการเรียนเพราะว่าความคิดทั้งหมดมักถูกครอบงำด้วยความบกพร่องทางร่างกายเกือบตลอดเวลา บ่อยครั้งที่คนที่มีความผิดปกติดังกล่าวเปรียบเทียบลักษณะที่ปรากฏของพวกเขากับรูปลักษณ์ของไอดอลของพวกเขา และการเปรียบเทียบเหล่านี้มักไม่เป็นผลดีต่อผู้ป่วยเสมอไป

ในเวลาเดียวกัน ผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic มีความอยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับวิธีการกำจัด "ข้อบกพร่อง" ที่เป็นไปได้ของพวกเขา - พวกเขาทราบข่าวล่าสุดเกี่ยวกับการทำศัลยกรรมพลาสติก พวกเขาอ่านวรรณกรรมพิเศษทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์หลอก มองหาคำแนะนำที่เป็นที่นิยม วิธีจัดการกับข้อบกพร่อง ต้องบอกว่าแม้แต่การทำศัลยกรรมพลาสติกหลายชุดเพื่อให้รูปลักษณ์ใกล้เคียงกับรูปจำลองในอุดมคติมากขึ้นก็ไม่ได้ช่วยบรรเทาลงในระยะยาวและยาวนาน - อีกครั้งที่ดูเหมือนว่ามีบางอย่างผิดปกติ และต้องดำเนินการใหม่

ควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่หันไปหาแพทย์เพื่อแก้ไข "ข้อบกพร่อง" บางครั้งไม่มีความสามารถทางกายภาพ, ทรัพยากรทางการเงิน, dysmorphophobes พยายามฝังรากฟันเทียมเกือบที่บ้านเพื่อรับรอยสักเพื่อขจัดข้อบกพร่องด้วยตัวเอง จำเป็นต้องพูด ความพยายามดังกล่าวมักจะจบลงอย่างเลวร้าย เช่น เลือดเป็นพิษ ภาวะติดเชื้อ การเสียชีวิตหรือทุพพลภาพ

ผู้ที่มีความผิดปกติของร่างกาย dysmorphic มักบ่นเกี่ยวกับอะไร? ศัลยแพทย์ตกแต่งและจิตแพทย์ได้คำนวณและสรุปว่ามีบางส่วนของร่างกายที่ส่วนใหญ่มักไม่เหมาะกับ dysmorphophobes:

• ผู้ป่วยประมาณ 72% ไม่พอใจกับสภาพผิว
• ผมไม่ชอบคน 56% ที่เป็นโรคนี้
• 37% ของ dysmorphophobes ไม่พอใจกับจมูก
• ใน 20% ของกรณีทั้งหมด (บวกหรือลบร้อยละ) ผู้ป่วยมักปฏิเสธน้ำหนัก หน้าท้อง หน้าอก ตา และต้นขาของตนเองอย่างรุนแรง

ข้อร้องเรียนที่หายากที่สุดสามารถพิจารณาได้ว่าเป็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับรูปร่างของขากรรไกร (ประมาณ 6% ของผู้ป่วย) รูปร่างของไหล่และหัวเข่า (3% ของผู้ป่วย) รวมถึงลักษณะของนิ้วเท้าและข้อเท้า (2 % แต่ละ). ความเชื่อที่หลงผิดว่ารูปลักษณ์ภายนอกมีข้อบกพร่องมักจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สมบูรณ์แบบในหลายส่วนของร่างกายในคราวเดียว

เชื่อกันว่าสาเหตุหลักของความผิดปกตินี้คือทัศนคติที่มากเกินไปต่อรูปลักษณ์ของตนเองในช่วงวัยรุ่น การเดากลายเป็นความมั่นใจทีละน้อยบุคคลเชื่อว่าทัศนคติของเขาต่อข้อมูลภายนอกของเขานั้นสอดคล้องกับความเป็นจริงอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม จิตวิทยาอธิบายถึงกลไกของการพัฒนาความสงสัยของวัยรุ่นเกี่ยวกับรูปลักษณ์ แต่ไม่ใช่วัยรุ่นทุกคนที่พัฒนา dysmorphophobia ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้ส่งผลต่อโอกาสในการเจ็บป่วย:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อทางพันธุกรรม (ระดับ serotonin ลดลง);
• การปรากฏตัวของโรคย้ำคิดย้ำทำ;
• โรควิตกกังวลทั่วไป
• เหตุผลทางพันธุกรรม (ทุก ๆ ห้า dysmorphophobe มีญาติอย่างน้อยหนึ่งคนที่มีอาการป่วยทางจิต);
• รอยโรคของสมองแต่ละส่วนกิจกรรมทางพยาธิวิทยา

เป็นที่เชื่อกันว่าปัจจัยทางจิตวิทยายังสามารถส่งผลต่อแนวโน้มของการพัฒนา dysmorphophobia ของร่างกาย หากวัยรุ่นถูกเพื่อนล้อเลียนหรือวิพากษ์วิจารณ์ อาจเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติทางจิต เหตุผลนี้แสดงโดยผู้ป่วยมากถึง 65%

การเลี้ยงดูหรือรูปแบบพิเศษอาจเป็นสาเหตุหลักได้เช่นกัน พ่อแม่บางคนให้ความสำคัญกับสิ่งเล็กน้อยในรูปลักษณ์ของเด็กเป็นอย่างมาก ต้องการให้เขาใส่ใจกับความสวยงามของรูปลักษณ์เป็นพิเศษ หากเด็กมีปัจจัยทางชีววิทยา (กรรมพันธุ์) ข้างต้น แบบจำลองการเลี้ยงดูดังกล่าวสามารถเติบโต dysmorphophobe ที่แท้จริงจากเด็กธรรมดาได้ สาเหตุที่แท้จริงอาจเป็นสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ รวมถึงความพ่ายแพ้ในชีวิตส่วนตัว ความล้มเหลวทางเพศ

ต้องพูดถึงอิทธิพลของโทรทัศน์อินเทอร์เน็ตซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติแสดงให้เห็นถึงมาตรฐานความงามบางอย่าง - นางแบบ, นักแสดงที่มีข้อมูลภายนอกที่สมบูรณ์แบบหรือเกือบไม่มีที่ติ, ผู้ชายที่มีลูกหนูที่ทรงพลัง, นำเสนอพวกเขาเป็นผู้ชายหล่อคนแรกหรือสัญลักษณ์ทางเพศ

บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากลัทธินิยมนิยมอุดมคตินิยม ผู้ชายและผู้หญิงขี้อาย ไม่ปลอดภัย มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้พวกเขาหวาดกลัวหรือไม่พอใจ จะอ่อนแอต่อร่างกาย dysmorphophobia

จิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษา dysmorphophobia ในปัจจุบัน วิธีนี้ช่วยกำจัดความคิดครอบงำและสร้างแนวคิดใหม่เกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาของคุณใน 77% ของกรณีทั้งหมด

อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้ซึมเศร้าเพื่อต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ - ยากลุ่มนี้ช่วยแยกองค์ประกอบที่เป็นโรคซึมเศร้าของรัฐโดยทำให้ระดับเซโรโทนินเป็นปกติ

การรักษามักจะเกิดขึ้นแบบผู้ป่วยนอก ในจิตเวชศาสตร์ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องให้ความสนใจอย่างมากกับการฟื้นฟูสมรรถภาพและการสังเกตการจ่ายยา - โรคนี้มีแนวโน้มที่จะกำเริบ